A) VIAS AÉREAS:
* Responder à pergunta: Tem desvio de traquéia ou não?
B) CAMPOS PLEURO PULMONARES:
* Responder à pergunta: Como está a expansibilidade do pulmão? Tem atelectasia? Pneumotórax? Derrame Pleural? Nódulo ou Massa? Os seio costofrenico está livre ou obliterado?O seio cardiofrênico está livre ou obliterado?
C) ÁREA CARDÍACA E MEDIASTINO:
* Responder à pergunta: É possível delimitar a área cardíaca direita e esquerda?O mediastino está desviado (A traquéia está centralizada? O botão aórtico está posicionado corretamente? A boda cardíaca direita está a uma polpa digital da borda direita da coluna vertebral? Lembrando que o mediastino no adulto normal tem menos de 8cm)
D) DIAFRAGMA:
* Responder à pergunta: É possível visualizar a hemicúpula diafragmática direita e esquerda? Ambas hemicúpulas diafragmáticas estão convexas ou não? A partir de qual espaço intercostal é possível visualiza-las? (A diferença normal entre o lado D para o E é de 3 cm)
E) ESQUELETO:
* Responder à pergunta: Há fraturas? luxação?
F) GORDURAS:
* Responder à pergunta: Há enfisema subcutâneo?
G) GENERALIDADES:
* Responder à pergunta: Existem de tubos, drenos, cateteres e eletrodos.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: ....
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Como se descreve uma TOMOGRAFIA:
1) JANELA:
* Responder à pergunta: em qual janela está? Pulmão ou Mediastino?
2) LADO:
* Responder à pergunta: Lado direito ou Esquerdo?
3) POSIÇÃO:
* Responder à pergunta: Está anterior ou posterior?
4) RELAÇÃO COM A ÁRVORE BRÔNQUICA:
5) CISURA:
6) OUTRAS ESTRUTURAS:
A) VIAS AÉREAS:
B) CAMPOS PLEURO PULMONARES:
C) ÁREA CARDÍACA E MEDIASTINO:
D) DIAFRAGMA:
E) ESQUELETO:
F) GORDURAS:
G) GENERALIDADES:
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
A) VIAS AÉREAS:
B) CAMPOS PLEURO PULMONARES:
C) ÁREA CARDÍACA E MEDIASTINO:
D) DIAFRAGMA:
E) ESQUELETO:
F) GORDURAS:
G) GENERALIDADES:
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
A) VIAS AÉREAS:
B) CAMPOS PLEURO PULMONARES:
C) ÁREA CARDÍACA E MEDIASTINO:
D) DIAFRAGMA:
E) ESQUELETO:
F) GORDURAS:
G) GENERALIDADES:
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
A) VIAS AÉREAS: traquéia desviada para a Direita em sua porção final
B) CAMPOS PLEURO PULMONARES: Lado direito com pouca área pulmonar, hipotransparência em terços médio e inferior do pulmão direito, não dá para definir os seios costo e cardiofênicos, presença do sinal da parábola. Lado esquerdo normal, com boa expansibilidade pulmonar, visualiza-se bem os seios cardio e costofrênicos.
C) ÁREA CARDÍACA E MEDIASTINO: não é possível delimitar perfeitamente a área cardíaca
D) DIAFRAGMA: Hemicúpula direita não é visualizada. Hemicúpula esquerda normal.
E) ESQUELETO: ausência de fraturas
F) GORDURAS: ausência de enfisema subcutâneo
G) GENERALIDADES: ausência de tubos, drenos, cateteres e eletrodos.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: Derrame Pleural
A) VIAS AÉREAS: Traquéia centralizada
B) CAMPOS PLEURO PULMONARES:Lado direito normal, com boa expansibilidade pulmonar, visualiza-se bem os seios cardio e costo frênicos. Lado esquerdo, com expansibilidade diminuída e hipotransparência em terço médio do pulmão E
C) ÁREA CARDÍACA E MEDIASTINO: área cardíaca de defícil delimitação
D) DIAFRAGMA: Hemicúpula diafragmática direita bem delimitada. Hemicúpula esquerda um pouco borrada, porém com boa vontade é possível delimitar.
E) ESQUELETO:ausência de fraturas
F) GORDURAS: ausência de enfisema subcutâneo
G) GENERALIDADES: ausência de tubos, drenos, cateteres e eletrodos.
HIPÓTESE DIAGNÓSTICA: Espessamento pleural pós trauma (?)
